Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

У мужчин нужно исключить часто встречающуюся патологию – недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте.

Как выявить заболевание? Каковы причины?

Какие существуют методы лечения?

Олигозооспермия – это пониженное содержание сперматозоидов в сперме. Патология никак не проявляется. Выявить можно только в результате обследования.

Общие сведения

История болезни

Ранее, до 1992 года, считалось нормальным, если в миллилитре семенной жидкости обнаруживалось от 60 до 150 миллионов сперматозоидов. Но со временем эти нормы были снижены из-за общего ухудшения состояния здоровья мужчин.

По современным нормам Всемирной организации здравоохранения у здорового мужчины в 1 мл семенной жидкости должно содержаться от 20 миллионов сперматозоидов.

Условно выделяют четыре степени болезни:

Степень Количество сперматозоидов в 1 мл спермы Вероятность оплодотворения, %
1 40–60 миллионов 30–40
2 20–40 миллионов 10–15
3 5–20 миллионов 3
4 Меньше 5 миллионов Менее 1

Эти показатели условны, потому что оплодотворение зависит не только от количества сперматозоидов, но и от их подвижности, правильного строения, общего количества выделяемой семенной жидкости и других параметров. Если оба партнера здоровы и остальные показатели спермограммы в норме, зачатие может произойти и при четвертой степени олигозооспермии.

Распространенность и значимость

Олигозооспермия является довольно частой причиной мужского бесплодия. Важно, чтобы при проблемах с зачатием, обследовались оба партнера. В большинстве случаев удается повысить количество и качество спермы путем повышения общего здоровья мужчины, иногда требуется медикаментозная терапия. В тяжелых случаях показаны альтернативные способы оплодотворения.

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

Факторы риска

Количество сперматозоидов может снижаться при следующих проблемах со здоровьем:

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов.
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен в мошонке.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли. Опасны как сами новообразования, так и препараты, которые используются для их лечения.
  • Наличие вредных привычек (употребление наркотических веществ, алкоголя, курение).
  • Недавно перенесенные вирусные или простудные заболевания.
  • Болезни, которые передаются половым путем.
  • Чрезмерно активная половая жизнь (при слишком частых эякуляциях сперматозоиды не успевают вырабатываться в достаточном количестве).
  • Длительное отсутствие сексуальных контактов.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов в организме, ослабленный иммунитет.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Длительное соблюдение диеты, голодание.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств.
  • Нервное перенапряжение, стрессы.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Радиационное воздействие или хроническая интоксикация.
  • Избыточный вес.
  • Нарушения работы гормональной системы.

Причины и последствия заболевания

Приобретенная олигозооспермия возникает как следствие вышеперечисленных заболеваний, в таком случае, при устранении причины, состав семенной жидкости нормализуется самостоятельно.

Также бывает врожденная олигозооспермия, причины:

  • Неправильное функционирование гипофизарно-гипоталамической системы, в результате происходит сбой в гормональной системе и вырабатывается недостаточно тестостерона – мужского гормона, который регулирует выработку сперматозоидов.
  • Недоразвитие или отсутствие яичек (анорхизм).
  • Нарушение функционирования яичек.
  • Неопущение яичек в мошонку.

Видео: «Интересные факты о сперматозоидах»

Симптомы и диагностика

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологииПатология не влияет на самочувствие пациента. Можно предполагать, что у мужчины олигозооспермия, если у пары более 12 месяцев не получается зачать ребенка, при этом женщина обследована и бесплодие исключено.

Диагноз ставится по результатам спермограммы. Причем, провести ее нужно не менее двух раз с перерывом в 14–21 день.

  • Важно придерживаться рекомендаций: перед проведением анализа исключить половые контакты; употребление алкоголя, жирной и острой пищи; тяжелые физические нагрузки.
  • Сперма исследуется под микроскопом, подсчитывается количество активных сперматозоидов и их характеристики.
  • Дополнительно рекомендуется провести анализ на гормоны и общие клинические анализы.
  • Видео: «Как выглядит результат анализа при олигозооспермии?»

Лечение олигозооспермии

При выявлении пониженного содержания сперматозоидов, мужчине следует пройти полное обследование для выявления причин патологии. Если устранить заболевание, которое снижает выработку сперматозоидов, проблема уйдет.

Первая степень болезни часто является следствием переутомления, авитаминоза, недавно перенесенных болезней.

Для корректировки состояния в большинстве случаев достаточно:

  • исключить вредные привычки;
  • принимать витамины;
  • вести здоровый, умеренно активный образ жизни (полезны плаванье, пешие прогулки, общеукрепляющие упражнения);
  • устранить неблагоприятные факторы (нервные перенапряжения, вредные условия труда);
  • избегать переохлаждений и перегрева, воздержаться от посещений бани и сауны;
  • полноценно и правильно питаться, увеличить количество белковой пищи в рационе.

Те же рекомендации должна соблюдать и партнерша.

Для улучшения мужского здоровья в меню должны присутствовать:

  • орехи,
  • мед,
  • цитрусовые,
  • морепродукты,
  • мясо,
  • отруби,
  • сухофрукты (курага, инжир, изюм, финики).

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

В тяжелых случаях, когда лечение не дает результатов, для оплодотворения применяют следующие методы:

  • введение обогащенной спермы непосредственно в матку или яичник женщины;
  • введение сперматозоидов в яйцеклетку;
  • ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

В среднем лечение патологии занимает от 3 до 6 месяцев.

Медикаментозное лечение

Нет универсальной лекарственной терапии. Лечение назначает врач, учитывая состояние пациента, сопутствующие заболевания.

При выявлении болезней, которые влияют на выработку сперматозоидов – показано лечение заболевания. Применяется гормонотерапия, с использованием тестостерона, андрогенов, гонадотропинов.

  1. При воспалительных процессах в организме – применяются противовоспалительные препараты.
  2. При наличии бактериального заражения – применяются антибиотики.
  3. Существуют лекарственные средства, которые стимулируют выработку сперматозоидов, улучшают качество семенной жидкости.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано, если причина олигозооспермии – варикоцеле. Также хирургическое лечение применяется при некоторых врожденных патологиях строения половых органов.

Народное лечение

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

Популярным методом является рассасывание натощак маточного молочка (разовая порция – половина чайной ложки). Средство улучшает качество семенной жидкости.

Еще один способ лечения: прием настойки полыни. Частную ложку семян растения заливают 200 мл кипящей воды, настаивают и выпивают постепенно в течение дня. Курс лечения составляет от 3 месяцев.

Рекомендуется натощак пить молоко, которое не менее 6 часов настаивалось на семенах аниса.

Профилактические меры

Для профилактики олигозооспермии нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, избегать переохлаждений и других негативных влияний на организм. Нельзя запускать болезни мочеполовой системы, чтобы они не переходили в хроническую форму. Нужно регулярно проходить профилактические обследования.

Прогноз

Все зависит от степени и причины заболевания. При полном излечении от болезни, в результате которой ухудшается качество спермы, состояние мужчины восстанавливается до нормальных показателей. Если проблема в патологии развития – улучшение маловероятно. Дать прогноз течения болезни может только врач-андролог по результатам обследования и состоянию пациента.

Заключение

Олигозооспермия – это снижение количества сперматозоидов в сперме. Патология никак не проявляется. Диагноз ставится на основании двукратной спермограммы. В 45% случаев является причиной мужского бесплодия.

Может развиваться как осложнение болезней или в результате врожденных патологий половых органов. Лечение зависит от причины патологии. При небольших отклонениях качество спермы нормализуется путем общего укрепления организма.

В тяжелых случаях применяется искусственное оплодотворение.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/seksualnye-rasstrojstva/problemy-s-eyakulyatsiej/chto-takoe-oligozoospermiya-i-kak-ee-lechit.html

Что такое олигозооспермия и какова вероятность зачатия при данной патологии?

Невозможность женщины забеременеть естественным путем в 40-45% случаев обусловлена отсутствием у мужчин способности к оплодотворению при сохраненной половой активности. Наиболее распространенной причиной мужского бесплодия является олигозооспермия. Что это такое и как лечить это нарушение?

Диагностика олигозооспермии

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

Термин «олигозооспермия» означает не заболевание, а нарушение в репродуктивных органах, характеризующееся снижением числа сперматозоидов в эякуляте по отношению к нормативному значению.

Сперматозоиды генерируются  в сперматогенном эпителии, образующем один из слоев стенок извитых канальцев яичек. В нем постоянно происходит деление и созревание незрелых половых клеток. В случаях угнетения функции сперматогенных эпителиальных клеток происходит уменьшение числа и нарушение созревания сперматозоидов.

Постановка диагноза

Непосредственно олигозооспермия может проявляться единственным клиническим симптомом — это нарушение репродуктивной функции мужчины.

Диагноз может быть установлен только на основании заключения лабораторного исследования о количественных и качественных характеристиках спермы (спермограмма) — ее объема, цвета, вязкости и других физических характеристик, а также подвижности, количества и концентрация сперматозоидов, их морфологических свойств и жизнеспособности, числа незрелых половых клеток и т. д.

В целях достоверности спермограммы исследование необходимо проводить повторно (2-3 раза) с двухнедельными интервалами. При подготовке к проведению анализов пациент должен быть проинформирован о возможностях колебаний показателей концентрации сперматозоидов в эякуляте в пределах 15%, а также о том, что сперма обновляется в течение 72-х дней.

Поэтому за 2 месяца до забора эякулята для анализа желательно исключить факторы, неблагоприятно влияющие на сперматогенез — отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать нервно-психического и физического переутомления, стрессовых ситуаций, соблюдать правильный режим дня и полноценно питаться.

Интерпретация результатов исследования

Нормальной считается сперма, если в 1 миллилитре эякулята содержатся от 60 млн. до 150 млн. сперматозоидов. В зависимости от их количества различают 4 степени нарушения:

  1. Олигозооспермия 1 степени, при которой число сперматозоидов составляет 40-60 млн.
  2. Олигозооспермия 2 степени — 20-40 млн.
  3. Олигозооспермия 3 степени — 5-20 млн.
  4. Олигозооспермия 4 степени — меньше 5 млн.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии у партнера?

По данным медицинской статистики способность мужчин к оплодотворению снижается при 1-й степени нарушений в среднем до 27%, при 2-й — до 15, 5%, при 3-й степени этот показатель не превышает  3%, а при 4-й степени вероятность оплодотворения практически отсутствует. Однако снижение концентрации может носить всего лишь функциональный характер.

В соответствии с последними данными Всемирной организации здравоохранения за нижнюю границу нормы принято содержание 20 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята. При этой концентрации беременность возможна, но при условии наличия такой концентрации в 2-х – 5-и миллилитрах эякулята.

Кроме того, необходимы высокая оплодотворяющая способность сперматозоидов и попадание к яйцеклетке достаточного их количества, создающего «фертильный пул».

Последний обеспечивает условия  для внедрения одной мужской половой клетки в яйцеклетку.

В тех же случаях, когда у обследованной здоровой женщины беременность все же не наступает, то, независимо от степени, олигозооспермия рассматривается как состояние патологическое.

Причины патологического состояния спермы

Эта патология подразделяется на первичную (врожденную или приобретенную), обусловленную поражением непосредственно тканей яичка, и вторичную, связанную с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Врожденная форма олигозооспермии связана с аномалиями развития, которые возникают в результате нарушений в строении хромосом. К этим аномалиям относятся:

  • отсутствие яичек (анорхизм);
  • задержка яичка в паховом канале или брюшной полости и неопущение его в мошонку (крипторхизм);
  • первичная недостаточность гормонпродуцирующих клеток Лейдига;
  • врожденное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
Читайте также:  Франция: что стоит посмотреть на французском спа курорте виши

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

Приобретенная форма развивается при:

  • травмах и острых или хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых путей, вызванных банальной инфекцией — орхит (воспаление яичек, орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка);
  • хронических воспалительных заболеваниях, вызванных инфекционными возбудителями, передающимися половым путем (микоплазма, хламидии и др.);
  • систематическом перегревании наружных половых путей;
  • приобретенном варикоцеле;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • нарушениях иннервации половых органов (опухоли или повреждения спинного мозга или корешков спинного мозга);
  • злостном курении, наркотической и алкогольной зависимости;
  • слишком частых актах семяизвержения (при частых половых связях, поллюциях и онанизме);
  • гормональной дисфункции;
  • гиповитаминозе и неправильном питании (при систематических голодных и разгрузочных диетах);
  • чрезмерных физических и нервно-психических нагрузках, частых стрессовых ситуациях;
  • хронической интоксикации организма углекислым газом, аэрозолями солей тяжелых металлов (свинец, ртуть) и их производных соединений;
  • приеме противоопухолевых препаратов;
  • воздействии радиоактивного и рентгеновского излучения.

О других причинах мужского бесплодия, методах диагностики и лечения читайте в нашей предыдущей статье.

Лечение олигозооспермии

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

При нарушении первой степени необходимо изменить образ жизни, нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от «вредных» привычек, провести коррекцию питания. Диета должна включать продукты с богатым содержанием  белков и витаминов (молоко, кисломолочные, мясные и рыбные продукты, орехи, яйца), свежую садовую зелень (петрушку, укроп, сельдерей, кинзу и др.).

Также рекомендуются комплексы витаминов с микро- и макроэлементами, препараты «Сперотон» и « Проксид Плюс» (биологические добавки с L-карнитином, цинком, селеном, коэнзимом Q10 и витаминами). При наличии острых или хронических воспалительных процессов мочеполовых путей назначается противовоспалительная терапия с использованием антибиотиков и антибактериальных препаратов.

Лечение народными средствами включает маточное молочко (продукт пчеловодства) по ? чайной ложки (рассасывать под языком натощак), настой семян полыни (1 чайная ложка на 1 стакан кипятка) по 200 мл в течение дня на протяжении 3-х месяцев, отвар ягод шиповника.

Препараты для лечения олигозооспермии второй степени:

  • Клостилбегит, Кломид, Серофен, Кломифен, характеризующиеся антиэстрогенными свойствами;
  • антибиотики и антибактериальные средства;
  • гормонотерапия препаратами тестостерона (Метадрен, Андриол и др.);
  • андрогенные и гонадотропные препараты (при гормональных нарушениях).

При крипторхизме и варикоцеле рекомендуется хирургическое лечение, а в случае нарушений обструктивного характера — микрохирургические операции, эффективность которых, впрочем, достаточно низкая.

Олигозооспермия часто является переходным состоянием от функционального и патологического снижения количества мужских половых клеток к полному их отсутствию в эякуляте (азооспермия). Поэтому очень важными являются своевременная диагностика и правильное адекватное лечение.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/oligozoospermiya.html

Олигозооспермия 1, 2, 3 степени: что это, причины, может ли женщина забеременеть при таком заболевании у мужчины, как лечить

Олигозооспермия – это состояние, которое обнаруживается более чем у половины мужчин, имеющих трудности с зачатием. Патология не является самостоятельным заболеванием и имеет провоцирующие причины. Характерных признаков олигозооспермии не существует, поэтому поставить диагноз самому себе пациент не может.

Каждому мужчине, который планирует стать отцом, врачи рекомендуют сдать спермограмму, чтобы определить качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Что означает диагноз

Олигозооспермия у мужчины говорит о снижении количественного показателя сперматозоидов в одном миллилитре эякулята. Согласно параметрам, принятым Всемирной организацией здравоохранения в 2010 году, количество клеток в выделенном объеме должно быть более 20 млн. При условии, что общий объем семенной жидкости составляет от 2 до 5 мл, есть большая вероятность зачатия естественным путем.

Государственные и частные клиники устанавливают собственные нормы. В одной клинике диагноз «олигозооспермия» ставят при снижении количества гамет в 1 мл до 40 млн, а другие говорят об отклонении, когда клеток обнаруживается меньше 60 млн.

Несмотря на то, что ВОЗ не устанавливает верхней границы, у пациентов с концентрацией спермиев более 120 млн в 1 мл семенной жидкости тоже возникают трудности с оплодотворением.

Перед тем, как разбираться в том, что такое олигозооспермия, как с ней справиться и какие есть шансы на зачатие при этом диагнозе, надо определить степень патологии.

  1. Первая – при олигозооспермии 1 степени у мужчины определяется не менее 10 млн половых клеток в 1 мл биологической жидкости. В общем объеме количество снижено до 30-40 млн.
  2. Вторая – при олигозооспермии 2 степени у пациента обнаруживают не менее 5 млн гамет в 1 мл спермы. Суммарное количество клеток не превышает 29 млн.
  3. Третья – при олигозооспермии 3 степени в семенной жидкости объемом 1 мл определяется меньше 5 млн половых клеток. В исходном объеме спермы этот показатель находится на уровне 10 млн.

Диагностика олигозооспермии

Определить, что у мужчины снижен количественный показатель половых клеток, можно только при лабораторном исследовании семенной жидкости. Для этого применяется оптическая система, увеличивающая сперматозоиды в десятки раз. Характерных признаков олигозооспермии у пациентов нет. Единственным косвенным симптомом становится снижение фертильности и отсутствие беременности у партнерши.

Помимо количества половых клеток в 1 мл эякулята лаборант учитывает другие показатели биологической массы:

  • время, требующееся для изменения концентрации;
  • кислотность;
  • суммарный объем;
  • активность половых клеток и их морфологические свойства;
  • присутствие посторонних включений, количество лейкоцитов.

Чтобы спермограмма была достоверной, к анализу нужно подготовиться. Сперматогенез – развитие и созревание половых клеток – происходит в течение 75 суток. Рекомендуется заранее  отказаться от вредных привычек, исключить воздействие негативных факторов, а за 3-5 дней до процедуры воздерживаться от половых контактов.

Для постановки диагноза и определения степени олигозооспермии одного обследования недостаточно. Если выявлены нарушения, мужчине рекомендуется повторить спермограмму через 2-4 недели, при этом надо тщательно подготовиться к анализу.

Причины патологического состояния спермы

В нормальном состоянии процесс образования сперматозоидов начинается у мальчиков в 12-15 лет и продолжается до старости. Половые клетки формируются в извитых семенных канальцах. Этот процесс регулируется гормонами яичек и гипофиза. Причинами олигозооспермии могут быть первичные или вторичные нарушения:

  • первичные – приобретенные или врожденные изменения в тканях половых желез;
  • вторичные – нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, повлекшие за собой сбой сперматогенеза.

Частыми причинами возникновения патологии становятся:

  • травмы малого таза;
  • инфекции и воспаления;
  • постоянное воздействие высоких температур;
  • варикоцеле;
  • заболевания центральной нервной системы, поражения спинного мозга;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • гормональные нарушения, в том числе при использовании стероидов;
  • интоксикация организма;
  • лечение химиопрепаратами или облучение.

Врожденная олигозооспермия диагностируется при:

  • неполном опущении половых желез – крипторхизм;
  • полном отсутствии яичек – анорхизм;
  • недоразвитии половых органов у мужчины;
  • недостаточности тканей, продуцирующих тестостерон – клеток Лейдига.

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

Для определения причин нарушений пациенту назначаются дополнительные инструментальные, аппаратные и лабораторные обследования. Это необходимо для выбора тактики лечения, чтобы повысить вероятность естественного зачатия.

Лечение олигозооспермии

Лечение олигозооспермии назначается каждому пациенту индивидуально. Методика терапии подбирается после 2-3 анализов, результат которых подтверждает диагноз. Лечение зависит от  стадии патологического процесса. При начальных изменениях (1 степени олигозооспермии) медикаменты обычно не назначаются. Пациенту даются рекомендации, которые при 2 и 3 степени становятся вспомогательными:

  • отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность при малоподвижном образе жизни;
  • перейти на правильное питание с достаточным количеством белка и полезных веществ;
  • исключить воздействие негативных факторов – тепловые процедуры, тесное белье, психоэмоциональные перенапряжения.

Если во время обследования были обнаружены инфекции, назначается комплексная терапия – антибактериальные, противопротозойные, противовоспалительные препараты.

Сниженные показатели тестостерона корректируются с помощью лекарств, подавляющих синтез женских половых гормонов.

Некоторые причины олигозооспермии требуют хирургического лечения – варикоцеле, деформация семявыводящего канала, опухоли половых желез.

Всем пациентам рекомендуется прием препаратов, стимулирующих сперматогенез, биологических добавок и витаминных комплексов. Важно восполнить дефицит витаминов группы В и Е, цинка, селена, йода, L- карнитина.

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

Фертильность и олигозооспермия

При диагнозе олигозооспермия у врачей не возникает опасения за жизнь пациента. Патология не меняет качества жизни мужчины.

И только в некоторых случаях, например, при опухолевых процессах, олигозооспермия требует экстренного лечения.

Если поставлен диагноз олигозооспермия, можно ли забеременеть? Этот вопрос возникает у каждой семейной пары, в которой мужчина имеет подобные нарушения. Однозначного ответа на него специалисты не дают. Многое зависит от того, насколько снижено количество сперматозоидов в биологической жидкости и что послужило причиной проблемы.

Олигозооспермия и беременность не исключают друг друга, особенно у пациентов с первой степенью нарушений. Диагноз не гарантирует абсолютный контрацептивный эффект. Статистика беременностей при такой патологии дает возможность оценить вероятность зачатия в процентах – до 30%.

При второй степени нарушений шансы на успех для мужчины оценивают в 15 процентов. Важно, чтобы при этом женщина была полностью здорова. При олигозооспермии 2 степени важно вовремя пройти лечение, мужская фертильность обычно восстанавливается. Показатели спермограммы соответствуют первой степени или доходят до параметров нормозооспермии.

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

Пациенты с третьей степенью заболевания чаще остальных думают о том, как забеременеть при олигозооспермии. В зависимости от причин, вызвавших изменения состава семенной жидкости, мужчине назначается комплексная коррекция.

Если результаты  курса окажутся неудовлетворительными, врачи порекомендуют сделать ЭКО.

Современные методы отбора лучшего сперматозоида (например, методика ИКСИ) позволяют забеременеть даже при критичном снижении количества зрелых половых клеток.

Объем половых клеток является не единственным важным показателем при оценке фертильности. Чтобы говорить о вероятность естественного зачатия, необходимо в совокупности учитывать результаты спермограммы. Правильно оценить их может только врач.

Источник: https://MyZachatie.ru/muzhskoj-faktor/oligozoospermiya-chto-eto.html

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл).

В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов.

При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Читайте также:  Папилломавирус у мужчин: способы заражения инфекцией, симптомы и разновидности проявлений, лечение патологии

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин.

В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены.

По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

  1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
  2. До 10 млн – 10-15%.
  3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
  4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

  • Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
  • Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
  • Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
  • Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
  • Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

  1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
  2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
  3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

  1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
  2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
  3. Новообразования в половых органах.
  4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

  • Перегрев в бане;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Есть ли у вас вредные привычки?

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/oligozoospermiya

Олигозооспермия: диагностика, лечение, степени, причины, беременность при олигозооспермии

  • Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
  • Цена 2700 руб
  • Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20

Патологические изменения в сперме часто сопровождают мужское бесплодие и отрицательно влияют на фертильность. Бесплодие представляет собой комплекс симптомов скрыто протекающих заболеваний. Любая патология репродуктивной системы может негативно повлиять на сперматогенез и, как следствие, стать причиной бесплодия.

Патологические состояния спермы могут выражаться в снижении количества сперматозоидов, их недостаточной подвижности, наличии примесей в семенной жидкости, нарушении морфологии и т. д.

Наиболее часто встречающиеся виды патоспермии:

  • астенозооспермия — характеризуется недостаточной подвижностью сперматозоидов;
  • азооспермия — полное отсутствие половых клеток в эякуляте;
  • гемато- и лейкоспермия — наличие эритроцитов и лейкоцитов в сперме. В нормальном состоянии семенная жидкость не должна содержать посторонних примесей;
  • тератозооспермия — высокая концентрация сперматозоидов с измененной морфологией;
  • олигоспермия — недостаточный объем эякулята, менее 1,5 мл;
  • олигозооспермия — недостаточная концентрация жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости.

Олигозооспермия: степени заболевания Градация олигозооспермии по степеням в зависимости от количества сперматозоидов в эякуляте уже устарела.

Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала нормы, согласно которым в одном миллилитре эякулята должно содержаться не менее 15 млн сперматозоидов. Для оплодотворения необходимо порядка 1,5 мл семенной жидкости или не менее 39 млн половых клеток.

Таким образом, олигозооспермия оказывает прямое влияние на беременность: чем ниже концентрация сперматозоидов, тем ниже вероятность естественного зачатия.

Неосложненная олигозооспермия хорошо поддается лечению, в результате которого появляется возможность естественного зачатия. При тяжелых формах рекомендованы методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины олигозооспермии

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

Врожденная олигозооспермия характерна для случаев патологии развития репродуктивной системы и ее органов: недостаточное развитие мошонки, яичек, дисфункция органов вследствие генетических нарушений. Также может иметь место недостаточное развитие клеток, отвечающих за выработку тестостерона, что напрямую связано со сперматогенезом.

Приобретенная олигозооспермия, как и другие виды патологий, может возникнуть по следующим причинам:

  • воспалительные заболевания придатков и яичек;
  • варикозное расширение семенных проходов — варикоцеле;
  • заболевания печени и почек;
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • травмы спинного мозга, повлекшие за собой нарушения в работе центральной нервной системы;
  • опухоли и злокачественные новообразования;
  • общая интоксикация организма солями тяжелых металлов, воздействие радиации и рентгеновского излучения.

Также могут иметь место причины поведенческого и социального характера:

  • психофизические стрессы, в том числе спортивные перегрузки;
  • неумеренный образ жизни, злоупотребление алкоголем, табаком, психотропными веществами, ведущие к наркотической и алкогольной зависимости;
  • перегрев организма, в том числе в сауне и бане;
  • несбалансированное питание, нехватка витаминов, голодовка и т. д.

Диагностика олигозооспермии

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологии

Для точной постановки диагноза рекомендуется сдать анализ несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить весь период сперматогенеза.

По результатам спермограммы врач может назначить дополнительные исследования. Если предположительной причиной олигозооспермии является варикоцеле, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование мошонки.

Если речь идет о врожденных причинах, может потребоваться генетическое и гормональное тестирование спермы и крови. В некоторых случаях необходимо сдать лабораторные анализы — исследование мазка из уретры, секрета простаты, бактериологический посев и т. д.

Спермограмму желательно сдавать в комплексе с МАР-тестом, который определяет иммунные и аутоиммунные причины возникновения патологии.

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться некоторых правил: за несколько дней до сдачи анализа нужно ограничить сексуальную активность, исключить употребление алкоголя и психотропных веществ, избегать физических перегрузок и эмоциональных стрессов. Не рекомендуется перегрев, желательно даже не включать подогрев сидений в автомобиле перед поездкой в клинику или лабораторию.

Лечение олигозооспермии

Методика лечения олигозооспермии направлена на устранение причины возникновения патологии. Заболевание, вызванное воспалительными процессами или эндокринными нарушениями, может быть устранено медикаментозно. При бактериальных инфекциях показано лечение антибиотиками.

Воспалительные процессы хорошо снимаются антиоксидантами. Для коррекции сперматогенеза применяют витаминные комплексы и биоактивные добавки. Обструктивные формы могут быть успешно излечены посредством хирургического вмешательства.

При выявлении генетических факторов прибегают к молекулярно-биохимическим и репродуктивным технологиям.

Во многих случаях хорошие результаты показывают нормализация образа жизни, сбалансированное питание, отсутствие стрессов и перегрузок.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20 Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

117218, Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 34 корпус 2

Часы работы лаборатории: Пн — Пт 08:00-20:00

Сб — Вс 09:00-15:00

  1. Профессиональная лаборатория спермиологии.
  2. Анализы экспертного уровня.
  3. Узкая специализация:спермиология, мужской фактор бесплодия, андрология.

Информация на сайте является ознакомительной и не является публичной офертой.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лицензия ЛО-77-01-013204 от 05.09.2016

Источник: https://spermlab.ru/prichiny-lechenie-oligozoospermii/

Олигозооспермия: причины и лечение. Снижение количества сперматозоидов

По частоте проявления, олигозооспермия – абсолютный лидер среди патологических процессов, снижающих фертильность мужчины.

Что такое олигозооспермия

Олигозооспермия определяется малым количеством сперматозоидов на 1 миллилитр семенной жидкости. Если потенциальных оплодотворителей в эякуляте меньше, чем того требует норма, определенная Всемирной Организацией Здравоохранения, то говорят о наличии олигозооспермии у пациента. При олигозооспермии эрекция, эякуляция и уровень либидо остаются в норме и не страдают.

С точки зрения ВОЗ, фертильный пул 1 мл спермы взрослого мужчины составляет не менее 20 миллионов сперматозоидов (при этом значение имеет объем спермы, выделяемый для оплодотворения). Если спермограмма подтверждает, что фертильный пул ниже, чем указано в норме, то врач вправе говорить о проблемах репродуктивной системы мужчины.

Олигозооспермия не значит, что сперма «вялая». Вялыми называют низкоподвижных сперматозоидов. При олигозооспермии сперматозоиды сохраняют нормальную подвижность. Они способны оплодотворить яйцеклетку, хотя на это может уйти больше времени и попыток, чем у здоровых мужчин.

При начальных стадиях заболевания мужчина остается фертильным, но шансы на успешное оплодотворение снижаются. Если к малому количеству присоединяется низкая подвижность, плохая морфология или другие отягощающие факторы, то шансы на естественную беременность падают еще ниже.

Сдали спермограмму и получили заключение Олигозооспермия?

Что дальше?

  • Диагноз Олигозооспермия ставят на основе спермограммы, выполненной по нормам ВОЗ 2010 года.
  • Запишитесь на консультацию к андрологу, принесите с собой все результаты обследований.
  • На консультации врач назначит лечение. Стимуляция сперматогенеза — специализация Меньщикова К.А.

Запись по телефону: +7 495 199-7554

Олигозооспермия: степени заболевания

Ориентируясь на нормативы, установленные ВОЗ, за идеал берется количество 20 миллионов сперматозоидов в миллилитре жидкости эякулята.

Но есть важный нюанс – для успешного оплодотворения при таких показателях необходимо минимум 3 мл спермы (это и есть пресловутые 50-60 миллионов сперматозоидов).

Чем ниже количество сперматозоидов, тем выше степень болезни, при этом ниже шансы забеременеть.

Степени олигозооспермии

Деление условное. Большинство результатов относят к пограничным.

  • Первая степень – самая благополучная из возможных. Количество спермиев в миллилитре семени снижается до 15 миллионов. Вероятность успешного оплодотворения составляет до 30 процентов.
  • Вторая степень – до 10 миллионов спермиев в миллилитре семени. В этом случае шансы на беременность падают до 10-15 процентов.
  • Третья степень – 5-7 миллионов спермиев. Даже в таком случае остается небольшая возможность забеременеть (2-3 процента вероятности).
  • Четвертая степень относится к самой высокой тяжести. Миллилитр спермы содержит всего до 3 миллионов созревших, готовых к оплодотворению особей.
Читайте также:  Как быстро понравиться девушке: советы и рекомендации от wikihow, что можно и нужно сделать

Чем ниже концентрация сперматозоидов, тем ближе мужское бесплодие. При планировании беременности рекомендуется сдать спермограмму.

Анализ позволит вовремя выявить проблемы с качеством эякулята. Своевременная терапия значительно повысит ваши шансы на успешное оплодотворение.

Причины развития олигозооспермии и группы риска

Низкая концентрация спермиев в семени бывает как врождённой (т. н. первичная олигозооспермия), так и приобретённой (вторичная). Приобретённая патология развивается под воздействием разнообразных факторов, повреждающих эпителий семенных каналов. Из-за этого сперматозоиды перестают вырабатываться. Врождённая олигозооспермия возникает из-за патологий развития половых органов мужчины.

Врожденная олигозооспермия

Чаще всего при первичном проявлении причина заболевания – патологии развития яичек, а именно:

  • Анорхия – недоразвитость мошонки и члена, полное отсутствие тестикул. Придатки и семенные протоки также отсутствуют;
  • Крипторхизм – патология, при которой одно (в редких случаях – оба) яичко не опускается в мошонку, а располагается в аномальных местах паховой и бедренной зоны;
  • Дисфункциональные нарушения развития и работы тестикул вследствие генетических заболеваний;
  • Гипоплазия – еще одно нарушение, из-за которого тестикулы и связанные с ними органы не развиваются до конца, соответственно, не могут выполнять свое функциональное значение.

Кроме того, нельзя исключать гормональные факторы: гипогонадизм с поражением клеток Лейдига. Содержащиеся в тестикулах клетки отвечают за продуцирование тестостерона, отвечающего за важнейшие гормональные процессы мужского организма. Низкое количество тестостерона равно низкому сперматогенезу. Последнее комплексно влияет на возникновение патоспермии.

Приобретенная олигозооспермия

Вторичные процессы обычно возникают на фоне внутренних и внешних факторов. Если вы страдаете от приобретенных заболеваний (особенно в хронической форме), следует регулярно проходить лечение и проверку, чтобы избежать снижения количества сперматозоидов.

Внутренние причины развития болезни:

  • урологические воспалительные заболевания яичек и придатков;
  • варикоцеле – патология, при которой расширяется варикозная сеть семенных проходов;
  • дисфункция почек и печени;
  • инфекционные заболевания половых органов (хламидии, микоплазмоз);
  • травмы спинного мозга, из-за которых нарушена связь половых органов с ЦНС;
  • приобретенный гормональный сбой в организме;
  • возникновение опухолей и новообразований в половых органах;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов, радиацией, рентгеновским излучением.

MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.  ЭМИС — оценка функциональной патологии спермиев.  Биохимия спермы — позволяет скорректировать питание для улучшения спермы.  Фрагментация ДНК — оценка спиралей ДНК. Цены на другие анализы эякулята смотрите в разделе Цены.

На организм также влияют внешние факторы. Для успешной профилактики и лечения приобретенной олигозооспермии важно избегать:

  • стрессовых ситуаций, приводящих к психофизическому переутомлению;
  • алкогольной, наркотической интоксикации;
  • употребления спиртных напитков, сигарет, психотропных веществ;
  • походов в сауну, баню;
  • высоких физических нагрузок, с которыми организм не в силах справиться;
  • нехватки витаминов и минералов в рационе;
  • жестких диет, голодовок.

Медицина не располагает точными данными насчёт того, насколько частые эякуляции связаны со снижением качества спермы. По оценке учёных, чрезмерная мастурбация может отрицательно влиять на количество активных и способных к оплодотворению сперматозоидов.

Олигозооспермия и другие виды патоспермии

Низкая концентрация сперматозоидов не является единственной проблемой, возникающей у мужчин со слабой фертильностью. Сочетаясь с другими патологическими состояниями спермы, она вызывает резкое снижение способных к оплодотворению спермиев. Именно поэтому необходима спермограмма по нормативам, установленным ВОЗ.

Если заболевание осложнено другими формами патоспермии, процент успешной беременности еще больше снижается. 

Осложненная олигозооспермия

  • астенозооспермия (дискинезия) в сочетании с олигозооспермией дает низкую (от 50% и ниже) подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия влияет на форму спермиев (образцы, не подходящие по строгим критериям, не могут пройти через цервикальный канал, чтобы достичь яйцеклетки);
  • азооспермия – крайняя патология, при которой эякулят не содержит сперматозоидов;
  • олигоспермия – патологическое состояние, с которым часто путают олигозооспермию. Здесь вырабатывается недостаточный для оплодотворения объем спермы (менее 2 мл);
  • лейкоспермия (высокое количество лейкоцитов в сперме) отрицательно сказывается на сперматогенезе, в 9/10 случаев сопровождаясь низкой подвижностью и концентрацией спермиев;

Полиспермия – прямой антипод заболевания, при этом в клинической картине они не сочетаются. В случае такой проблемы количество сперматозоидов увеличивается, хотя и приводит все к одному результату: их слабой возможности достичь и оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика олигозооспермии 

Врачу андрологу для постановки диагноза понадобятся результаты спермограммы.

Про анализ 

Сам анализ занимает до трех часов. От пациента требуется только сдать образец спермы. Если у вас уже есть результат, не забудьте взять его с собой на консультацию.

На консультации, после осмотра и беседы об истории жизни и болезней пациента, врач сделает предположение о причинах, вызвавших Олигозооспермию. Если на осмотре будут выявлены признаки варикоцеле (увеличенные вены на яичках), может потребоваться УЗИ с допплерографией. Малый размер яичек может потребовать проведения генетических или гормональных тестов крови.

Стратегия лечения направлена на устранении причин возникновения Олигозооспермии.

Антибиотики при бактериальных инфекциях. Антиоксиданты при воспалительных процессах. Гормоны при недостаточной продукции их в организме.

Витамины, кислоты и минералы в виде биологически активных добавок, доказавшие свою клиническую эффективность при коррекции сперматогенеза.

Различные схемы приема лекарств способны остановить дальнейшее снижение количества сперматозоидов, улучшить качество имеющихся и увеличить производство новых здоровых сперматозоидов. Конкретная схема лечения зависит от причин текущего состояния.

Хирургия

Операция может потребоваться при варикоцеле, закупорке семенных протоков, опухолях и других новообразованиях в яичках.

Изменение образа жизни

Клинически доказано, что потеря лишнего веса, фитнес и отказ от употребления табака, алкоголя и наркотиков напрямую влияют на количественные и качественные характеристики спермы.

Самопомощь при олигозооспермии

Народные средства

Нам не известно о средствах народной медицины, сопоставимых по эффективности с описанными выше. Некоторые травы действительно способны серьезно влиять на гормональный фон и обменные процессы в организме человека. Однако из-за высокой аллергенности, непредсказуемости в эффектах и сложности дозировок, мы не назначаем пациентам непроверенные средства для лечения олигозооспермии.

Регулярный секс

Если вы пытаетесь зачать ребенка, регулярный секс может повысить шансы на оплодотворение.

Контроль овуляции

Секс в подходящее для оплодотворение время тоже играет в вашу пользу. Поговорите с партнершей, покажите свою готовность следить за естественными циклами и «ловить момент».

Нет лубрикантам

Не используйте лубриканты во время близости. Составы некоторых могут замедлять и даже убивать сперматозоиды.

Главная цель лечения – увеличить объем фертильного пула в сперме. Если заболевание на ранней стадии, не отягощено другими патологиями, в результате терапии однозначно повысится фертильность мужчины. В большинстве случаев применяется медикаментозное лечение стимулирующими препаратами, что дает хороший эффект вместе с переходом на здоровый образ жизни.

ПРОГНОЗЫ И ВЫВОДЫ

Низкая концентрация сперматозоидов снижает шансы на естественное оплодотворение, но не исключает этого полностью. Это самая популярная патология спермы и большинство мужчин успешно ее преодолевают.

Спросите своего врача о причинах, которые могли вызвать это состояние у вас, а так же о методах лечения, на которые он делает ставку. Выполняйте наши рекомендации из раздела «Самопомощи» и не теряйте надежду.

Консультация андролога

Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение патологииМеньщиков Константин АнатольевичАндролог, урологКуратор лаборатории сперматологии

Консультация по коррекции сперматогенеза

4000 рублей

Повторная консультация

2000 рублей

Для кого

Для тех, у кого плохие результаты спермограммы:олигозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и астенозооспермия. Эффективные схемы лечения даже самых сложных случаев. Медикаментозная стимуляция сперматогенеза. Успех — 87% случаев.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии?

Этот вопрос волнует каждого, кто обращается в лабораторию для прохождения спермограммы.

Ответ зависит от различных сопутствующих факторов:

  • при олигозооспермии 1 степени шансы забеременеть самостоятельно составляют до 30%;
  • высокая степень заболевания (3-4) не дает шансов на естественную беременность;
  • наличие дополнительных патоспермий снижает уровень фертильности мужчины;
  • своевременное лечение в комплексе с ЗОЖ, конечно же, повышает ваши шансы.

Если по результатам повторной спермограммы ваш диагноз подтверждается, не нужно отчаиваться. Неосложненная олигозооспермия поддается корректировке. Возможность естественного оплодотворения и наступления беременности сохраняется. При тяжелых и осложненных формах олгозооспермии в вашем распоряжении методы ЭКО и ИКСИ, а также донорская помощь.

Часто задаваемые вопросы про олигозооспермию

Вопрос:    У мужа олигозооспермия 2 степени. Очень хотим ребенка. Посоветовали гомеопатический препарат, который должен увеличить репродукцию сперматозоидов. Поможет ли?

Ответ:   Гомеопатические препараты содержат очень низкие дозы действующих веществ. Они не обладают доказанной эффективностью. Прием таких средств не поможет от низкой концентрации спермиев. Без должного лечения ситуация ухудшится, а болезнь может перейти на третью стадию, где шанс естественной беременности – до 3%.

Вопрос:    Диагноз мужа олигозооспермия, концентрация сперматозоидов 10 миллионов. Остальные показатели в норме. Смогу ли я забеременеть без ЭКО?

Ответ:   Фертильный пул 10 миллионов на мл – это вторая степень заболевания. Вероятность, что инсеминация принесет успех – до 15%. Если болезнь приобретенная, то соответствующая терапия повысит ваши шансы на оплодотворение.

Вопрос:    Зачем нужно сдавать спермограмму повторно? Разве одного анализа недостаточно, чтобы выявить олигозооспермию.

Ответ:   Повторный анализ помогает лечащему врачу понять характер изменений качества спермы, насколько запущены патологические процессы в эякуляте. Некоторые выявленные нарушения являются проходящими, а показатели могут нормализоваться к повторной сдаче спермы (например, если мужчина перейдет на ЗОЖ).

Вопрос:    Могла ли возникнуть замершая беременность из-за олигозооспермии мужа? Или это никак не связано?

Ответ:   В некоторых случаях патологические изменения в эякуляте могут спровоцировать замирание беременности у партнерши. Такое происходит, если причина болезни – воспалительный процесс урогенитальной сферы.

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Запись к врачу

Дмитрий Вадимович Тикоцкий

Уролог, андролог

Запись к врачу

Эмбриолог-сперматолог

Запись к врачу

Запишитесь на анализ

Источник: https://sperma-test.ru/spermogramma/diagnoses/oligozoospermiya.php

Ссылка на основную публикацию