Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

Сперматоцеле — полостное кистозное образование органов малого таза, локализованное в яичке или его придатке. Это сравнительно безобидное на ранних стадиях состояние вполне способно привести к бесплодию и нагноению. Потому лечение требуется во всех случаях.

Сперматоцеле наиболее часто диагностируется у детей. Распространенность среди взрослого мужского населения составляет 7%. Диагностируется киста семенника или придатка (сперматоцеле), как правило, случайно в ходе обследований по поводу иных заболеваний и состояний. Симптоматика скудная.

Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

Среди взрослых сперматоцеле встречается у 7% пациентов

Содержание

  • 1 Причины патологии
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины патологии

Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Причины возникновения сперматоцеле множественны. Среди них наиболее часто встречаются:

  • Пороки внутриутробного развития. Наиболее часто зачатки кистозной полости закладываются еще в период перинатального развития. С течением времени фиброзная капсула, заполненная сперматоцитами, половыми клетками и межклеточной жидкостью, разрастается. Однако процесс этот столь медленный, что пациент не обращает никакого внимания на проблему вплоть до взрослых лет.
  • Инфекционно-воспалительное поражение семенника (орхит). Орхит развивается в результате полученной травмы (ушибов мошонки), несколько чаще возникает по инфекционно-вирусным причинам. Как правило, орхит вторичен по отношению к основной патологии: простатиту, иным недугам. Симптоматика весьма характерна: боль, покраснение, разрастание яичка в размерах, невозможность нормально ходить. Орхиты в урологической и андрологической практике встречаются повсеместно и весьма часто.
  • Эпидидимит. «Сводный брат» орхита. В ходе патогенного процесса наблюдается воспаление придатка яичка. Встречаются оба заболевания почти всегда в одно и то же время. Причинам тому — анатомическая близость семенника и его придатка, общая система кровообращения и т.д.
    Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы леченияВоспаление придатка яичка — одна из причин сперматоцеле
  • Гидроцеле (водянка яичек). Встречается часто. Процесс приводит к скоплению в мошонке и структурах яичка межклеточной жидкости. Мошонка становится одутловатой, неестественно большой, как бы припухшей. Заболевание часто становится причиной сперматоцеле.
  • Варикоцеле (варикозное расширение вен яичка или яичек). Наблюдается в основном у детей и подростков. В ходе патологического процесса развивается венозно-лимфатическая недостаточность. Клапаны вен перестают работать как положено.
  • Деферентит (воспаление семявыносящего протока). Характеризуется схожими симптомами с остальными описанными заболеваниями.

Механизм развития сперматоцеле типичен. В результат воспаления в протоках проявляются признаки застоя. Застоявшийся секрет принимается иммунной системой за болезнетворного возбудителя. Организм отграничивает участок мнимого поражения фиброзной капсулой. Так формируются кистозные полости.

Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

Сперматоцеле характеризуется наличием кистозных полостей

Врожденные кисты, как правило, имеют незначительные размеры и формируются долго. Средний диаметр полости составляет от 2 до 4 сантиметров. Приобретенные новообразования в разы больше. Содержимое кистозных полостей также различно.

Симптомы

При небольших опухолевидных структурах симптоматика отсутствует полностью. Обнаружить сперматоцеле в таком случае можно только по итогам исследования. При больших размерах развиваются следующие патологические проявления:

  • Болевой синдром в области яичка. Локализуется в мошонке, отдает в половой член, анальное отверстие, поясницу, бедра с внутренней стороны. Боль может быть настолько интенсивной, что пациент оказывается неспособен нормально ходить.
  • Отечность мошонки. Она выглядит неестественно большой, одутловатой как при гидроцеле, но с одной стороны.
  • Покраснение места поражения.

Также возможно проявление бесплодия по причине недостаточного сперматогенеза.

В зависимости от первопричины патологического процесса возможно проявление основных симптомов той или иной болезни (варикоцеле, гидроцеле, орхитов, эпидидимитов). Обилие симптомов не дает врачу-диагносту провести адекватное обследование, потому «на глаз», что называется поставить диагноз не выйдет. Требуется проведение специализированных обследований.

Диагностика

Диагностикой занимаются урологи или урологи-андрологи. В ходе первичного приема производится сбор анамнеза, опрос пациента о его жалобах на здоровье, если таковые имеются. Для диагностики сперматоцеле применяются следующие методы объективного исследования:

Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

Диафаноскопия мошонки

  • Диафаноскопия. Простой в исполнении, но до сих пор надежный метод, суть которого заключается в просвечивании мошонки специальной лампой.
  • УЗИ органов мошонки. Данная методика считается наиболее информативной в деле выявления семенных кист.

В случае подозрения на злокачественный процесс проводится дифференциальная диагностика. В обязательном порядке показана биопсия с последующим гистологическим и морфологическим исследованиями.

Лечение

Хирургическое. Зачастую врачи занимают выжидательную тактику: динамическое наблюдение. Суть терапии заключается либо в полостном удалении кисты полностью, либо в откачивании жидкости путем пункции (практикуется чаще, дает высокий процент рецидивов).

Тактику и модель лечения избирает только врач. Возможны и иные варианты: склерозирование и т.д. Обычно семенные образования не трогают до тех пор, пока они не начинают мешать своему «владельцу».

Лечение требуется не всегда. В любом случае, чтобы не упустить момент рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у уролога.

Сперматоцеле представляет собой кистозное новообразование. Непосредственной опасности жизни оно не несет, однако может негативно сказаться на фертильности пациента.

Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/spermatotsele.html

Симптомы и лечение сперматоцеле у мужчин и детей

Содержание:

  1. Причины сперматоцеле
  2. Симптомы
  3. Дифференциальная диагностика
  4. Лечение сперматоцеле
  5. Гидроцеле
  6. Фуникулоцеле
  7. Профилактика приобретённых форм заболевания

Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы леченияКисты в яичках могут быть врождёнными и приобретёнными. Независимо от времени возникновения и природы заболевания, данная патология называется сперматоцеле. Симптомы и лечение сперматоцеле у мужчин и детей зависят от его причины.

Причины сперматоцеле

Причинами сперматоцеле являются:

  • врождённые аномалии развития придатка яичка;
  • варианты строения семявыносящего протока;
  • постинфекционные или послеоперационные кистозные перерождения;
  • вредные привычки, малоподвижный образ жизни;
  • последствия применения анаболических стероидов и других токсических препаратов.

Симптомы

Чаще всего симптомы сперматоцеле отсутствуют. При возникновении бесплодия и целенаправленном поиске его причины, может быть обнаружена данная патология.

При большой кисте могут быть жалобы на чувство тяжести в области яичка, гигантские кисты мешают ходить. Сперматоцеле у детей небольших размеров может быть обнаружено родителями, когда ребенок купается.

Признаки сперматоцеле могут маскировать, симулировать такие опасные заболевания, как рак яичка. Поэтому при обнаружении образований в области яичек, которых не должно быть в норме, необходимо срочно обратиться к урологу.

Дополнительные обследования, которые помогут поставить правильный диагноз:Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

  1. Диафаноскопия позволяет увидеть кисту небольшого размера в яичке до 2,5 см в диаметре. Содержимое жёлтого цвета, которое полностью пропускает свет в отличие от мягкотканых объёмных образований. Содержимое сперматоцеле – сперматозоиды, сперматоциты.
  2. Ультразвуковое обследование у мужчин является более информативным методом и позволяет выявить круглое образование с ровными, чёткими контурами. Эхопризнаки сперматоцеле – однородная структура, жидкая консистенция.
  3. МРТ или СКТ выполняется по показаниям. Используются, когда выполнение УЗИ невозможно по каким-либо обстоятельствам.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими состояниями, как:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • гидроцеле;
  • фуникулоцеле;
  • ложные кисты, онкологические заболевания.

Лечение сперматоцеле

При впервые выявленных кистах небольшого размера предпочтение отдаётся выжидательной тактике.

Лечение начинают с ношения нижнего белья в форме суспензория. С успехом применяется гирудотерапия. Цель терапии заключается в том, чтобы сохранить детородную функцию у мужчин. Гирудотерапия позволяет остановить рост кисты и отказаться от операции, если сперматоцеле не давит на окружающие мягкие ткани.

Если киста имеет большие размеры, а консервативное лечение и гирудотерапия не помогли, то применяется хирургическое вмешательство.

Существует несколько методик оперативного вмешательства:Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

  1. Операция по удалению кисты – обычное её вылущивание через небольшой разрез под местной анестезией. Придаток яичка при операции необходимо ушить, чтобы не образовывалось грубых послеоперационных рубцов. Стандартные осложнения в виде послеоперационного кровотечения, воспаления, боли, водянки оболочек яичка отягощаются тем, что после этой методики может развиться рецидив.
  2. Существует методика, когда киста лечится без риска возникновения рецидивов. Это возможно благодаря тому, что стенки кисты иссекаются, но висцеральная их часть остаётся с целью предотвращения травматизации сосудов. Эту часть стенки подвергают фотокоагуляции лазером. Данная методика с успехом применяется у подростков, т. к. позволяет избежать послеоперационной обструкции протоков и бесплодия.

После операции всегда прикладывают холод на 2 часа, чтобы уменьшить послеоперационный отёк мягких тканей, снизить риск кровотечения. Все операционные манипуляции проводятся под микроскопом, что позволяет снизить травматизацию тканей.

Гидроцеле

Гидроцеле и сперматоцеле – это два принципиально разных понятия. Водянка, развивающаяся в результате накопления жидкости между оболочек яичка на фоне незаращения отростков брюшины. Жидкость эта продуцируется брюшиной в брюшной полости.

Чаще всего это врождённое состояние, реже – после травмы. Яичко образуется в брюшной полости во внутриутробном периоде и затем спускается в мошонку. Если канал, по которому спустилось яичко, остался открытым полностью или частично, то разовьётся водянка.

Она может быть в области яичка, семенного канатика, сопровождаться паховой грыжей.

Дифференцировать гидроцеле необходимо с варикоцеле у мужчин. Это состояние, проявляющееся варикозным расширением вен мошонки. Существуют субклинические варианты течения заболевания, когда варикоз не виден глазом.

При появлении жалоб на чувство тяжести, дискомфорт в области половых органов требует немедленного обращения к врачу, выполнения УЗИ и допплерографии. Достаточно часто наблюдается варикоцеле правого яичка. Может быть сперматоцеле справа и варикоцеле слева.

Прямой взаимосвязи между выраженностью клинических проявлений и формированием бесплодия нет. Нарушение сперматогенеза при своевременно начатом лечении всегда обратимо. Чаще варикоцеле встречается справа, но при двустороннем процессе целесообразно выполнение операции с двух сторон.

При сочетанных аномалиях развития лечение всегда начинается с устранения варикозного расширения вен.

Важно! По степени расширения вен никогда не судят о степени выраженности варикоцеле.

Фуникулоцеле

Киста семенного канатика у мужчин – это всегда последствие аномалии развития, нарушение венозного оттока в пубертатном периоде, местный воспалительный процесс.

Очень значимую роль в развитие осложнённого воспаления вносит инфекция, передающаяся половым путём.

После неё остаются грубые спайки и рубцы, нарушающие естественное продвижение спермы, влияющие на развитие репродуктивной деятельности.

При отсутствии у мужчин симптомов и жалоб, лечения не требуется. Для лечения нарушения венозного оттока применяется гирудотерапия, которая позволяет не только нормализовать нормальный кровоток, но и предотвратить опасные осложнения.

Дифференциальная диагностика требуется при появлении клинической симптоматики:

  • постоянная ноющая боль;
  • болевые ощущения или дискомфорт при ходьбе, физической нагрузке.
Читайте также:  Как познакомиться с девушкой на улице: способы правильного знакомства, первые фразы при общении и их примеры

Наличие жалоб требует исключения следующих патологических состояний:

  • опухоль семенного канатика;
  • сперматоцеле;
  • сперматогенная гранулема;
  • паховая грыжа.

Лечение только оперативное. В послеоперационном периоде используются лекарственные средства, действие которых направлено на восстановление микроциркуляции, нормализацию венозного оттока. При угрозе возникновения инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия. Восстановительный послеоперационный период обязательно должен включать витамины, сбалансированное питание.

Профилактика приобретённых форм заболевания

Учитывая, что поиск аномалий развития и нарушения фертильности начинают уже в половозрелом возрасте? необходимо обратить внимание на такие важные причины нарушения сперматогенеза, как:

  1. Нарушения углеводного обмена, особенно инсулинзависимый сахарный диабет молодых ведёт к нарушению микроциркуляции, ретроградной эякуляции, полинейропатии, сбой созревания сперматозоидов.
  2. Перенесённый в детском возрасте эпидемический паротит.
  3. Онкологические процессы.
  4. Хроническая почечная недостаточность.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые требует применения блокаторов протоновой помпы.
  6. Хронические неспецифические заболевания лёгких приводят к гипоксии внутренних органов, нарушают процесс образования здоровых сперматозоидов.
  7. Бессонница, стрессы, переутомление, недосыпание.
  8. Профессиональные вредности – работа на вредном химическом производстве, контакт с ионизирующим излучением.
  9. Недостаточная физическая активность, дефицит белковой пищи, алкоголизм, применение веществ, изменяющих сознание и сосудистых ядов. К последним относятся табак, алкоголь.

Прежде чем искать причину бесплодия в наличии сперматоцеле и других небольших доброкачественных кист, необходимо пройти полное обследование.

Цель диагностики – исключить инфекции, передающиеся половым путем, неспецифические бактериальные процессы, онкологические проблемы.

Зачастую антибактериальная, сосудистая терапия, отказ от вредных привычек, рациональное, сбалансированное питание и здоровый образ жизни дают возможность восстановить фертильность, функциональную активность сперматозоидов.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/simptomy-i-lechenie-spermatotsele-u-muzhchin-i-detej.html

Сперматоцеле – виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Сперматоцеле – это мужское заболевание, которое характеризуется появлением доброкачественной опухоли в мошонке. Полостное новообразование, внутри которого содержится семенная жидкость, ограничивается фиброзной оболочкой.

Виды и причины заболевания

В зависимости от причины возникновения доброкачественное новообразование может иметь врождённую или приобретённую форму патологии.

Врождённое сперматоцеле возникает вследствие сбоя эмбриогенеза, при котором влагалищный отросток не зарастает. Симптомы этой формы выражаются в виде кисты от 1 до 3 см в диаметре. Новообразование наполнено прозрачной жидкостью, которая не содержит сперматозоидов и сперматоцитов.

Приобретённая форма  является последствием травм, механических повреждений и воспалительных болезней, поражающих яички.

Заболевание опасно для полноценного развития и интимной жизни мужчины, так как главным симптомом приобретённого сперматоцеле является постоянное увеличение новообразования, которое препятствует оттоку семявыводящего протока.

Содержимое представляет собой мутную жидкость, в которой скапливается большое количество семенной плазмы.

Причиной развития патологического сперматоцеле могут стать сбои оттока секрета из придатка, вследствие которого жидкость накапливается в выводном протоке. Застой секрета приводит к образованию полостной семенной кисты в области головки или конца придатка.

Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

Признаки сперматоцеле и симптомы заболевания

Основная проблема при выявлении сперматоцеле заключается в том, что заболевание протекает почти бессимптомно. На протяжении всего развития патологии не нарушаются репродуктивная система и половые функции.

При врождённой форме сперматоцеле основным признаком заболевания является кругообразное образование, которое при регулярных осмотрах можно диагностировать. Приобретённая форма носит более тяжёлый характер, так как диагностирование заболевания затруднительно, и многие мужчины не могут вовремя выявить симптомы патологии.

Главным признаком сперматоцеле, который можно ощутить при пальпации, является небольшое уплотнение в верхней части мошонки.

Перед тем как выявить симптом, мужчины уже могут чувствовать на месте новообразования боль, которая усиливается при ощупывании.

Новообразование продолжает увеличиваться в размерах, оказывая давление на окружающие органы и структуры, что способствует большому списку симптомов, которые не всегда указывают на определённое заболевание.

Основными показателями, информирующими мужчину о необходимости обследования, являются увеличенные размеры мошонки, дискомфорт в паховой области и болевые ощущения, которые проявляются во время физической нагрузки и полового акта. При отсутствии лечения киста продолжает расти, в ней увеличивается количество семенной жидкости, появляется вероятность воспалительных процессов.

Последствиями воспаления могут стать такие симптомы, как покраснение поражённой области, отёчность яичка, болезненность и повышенная чувствительность органа.

Симптомы включают недомогание, слабость, быструю утомляемость, повышенную температуру тела.

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения влекут за собой разрыв кисты, вследствие чего содержимое новообразования распространяется по всему пространству мошонки, провоцируя воспаление клеток органа.

Диагностика и лечение сперматоцеле

При появлении болезненных ощущений и дискомфорта в паховой области мужчине необходимо обратиться к врачу для диагностики, которая осуществляется посредством осмотра, пальпации и дополнительных исследований.

Основные методы диагностирования сперматоцеле включают проведение ультразвукового исследования и диафаноскопии. С помощью диафаноскопии мошонка подвергается просвечиванию, которое информирует о сперматоцеле или патологии при появлении тени от образования.

Убедившись в наличии новообразования, мужчине назначается ультразвуковое исследование, которое может подтвердить наличие сперматоцеле или другие образования в мошонке.

Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

Определив месторасположение патологии, размеры кисты и особенности болезни, доктор назначает лечение, которое осуществляется преимущественно хирургическим путём под местным или общим наркозом.

Терапия врождённой формы сперматоцеле заключается в удалении кисты. Учитывая, что данная операция проводится в юном возрасте, она осуществляется под общим наркозом и не требует дополнительного медицинского восстановления, так как сперматоцеле обнаруживается на ранних этапах.

В зрелом возрасте при приобретённой форме патологии мужчине после лечения назначают дополнительные хирургические операции, которые способствуют нормализации оттока жидкости. Для восстановления функции используются протезы и трансплантаты.

Некоторые пациенты обладают отрицательными показателями к проведению операции, поэтому при сперматоцеле проводится пункция кисты путём прокола новообразования. Данная процедура характеризуется высоким риском рецидива заболевания.

Лечение при сперматоцеле может отсутствовать, если новообразование не увеличивается, а пациент находится под тщательным наблюдением лечащего врача.

При врождённой форме сперматоцеле профилактика заболевания заключается в устранении отрицательного воздействия на плод. Чтобы предотвратить появление и развитие сперматоцеле, взрослому мужчине необходимо остерегаться травм половых органов и репродуктивной системы.

Источник: https://myvenerolog.ru/spermatocele/

Лечение сперматоцеле

Сперматоцеле – в переводе с греческого означает соединение двух слов: сперма, то есть семя, и целе — вздутие, выбухание. Именно так выглядит киста яичка, представляющая собой соединительнотканную полость, внутри которой содержится жидкость, состоящая из живых сперматозоидов, сперматоцитов, семенных и эпителиальных клеток, лейкоцитов, жировых телец.

Киста яичка является довольно распространенным заболеванием и встречается в 6,9 % случае среди заболеваний органов мошонки. К сожалению, данная патология не имеет специфических симптомов и чаще всего выявляется случайно при профосмотрах.

Причины сперматоцеле

Причины сперматоцеле различны. В анамнезе имеются указания на перенесенную травму или воспалительный процесс. При этом травма может быть настолько незначительной, что пациент вспоминает об этом инциденте только при прицельном расспросе.

Свою роль играют воспалительные процессы, о чем говорят факты и статистика. При лечении половых инфекций, в том числе гонореи, количество кист яичка уменьшается в разы.

И, наконец, основная причина образования кист приходится на развитие сперматоцеле из эмбриологических зачатков. На эту причину приходится до 50% всех известных случаев.

Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

Симптомы

Причины сперматоцеле различны. В анамнезе имеются указания на перенесенную травму или воспалительный процесс. При этом травма может быть настолько незначительной, что пациент вспоминает об этом инциденте только при прицельном расспросе.

Определенную роль играют воспалительные процессы, о чем говорят факты и статистика. При лечении половых инфекций, в том числе гонореи, количество кист яичка уменьшается в разы.

И наконец, основная причина образования кист является развитие сперматоцеле из эмбриологических зачатков, что составляет до 50 % всех известных случаев.

Как мы уже упоминали, семенная киста не имеет специфических признаков и является случайной находкой. Присоединение клинических симптомов указывает на то, что определяется киста больших размеров, а также может развиваться киста на ножке.

Самыми распространенными признаками семенной кисты являются:

  • Неприятные ощущения в мошонке при ходьбе;
  • Киста мешает при половом акте;
  • Болезненные ощущения в мошонке при переполнении кисты секретом;
  • Случайная пальпация опухолевидного образования в мошонке;
  • Нарушение половых функций.

Чаще всего обнаружение опухолевидного образования в яичках является причиной обращения пациентов к специалисту. Подозревая опухоль, мужчины спешат к урологам, однако врач при первичном осмотре не может сразу поставить достоверный диагноз.

При пальпации определяется шаровидное или овоидное образование, которые соединено с придатком. Пальпируются только большие кисты, которые имеют гладкую поверхность и эластичны.

Обязательно назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования: УЗИ мошонки, диафаноскопия, в некоторых случаях – МРТ или КТ. Эти методы позволяют обнаружить маленькие кисты, также отдифференцировать кисту от опухоли. При диафаноскопии семенная киста светится красным, то есть пропускает свет, в то время как опухоль является плотным образованием и не пропускает свет.

При постановке диагноза «сперматоцеле», лечение существует только одно – хирургическое. Необходимо удалить содержимое кисты. Если киста имеет ножку, то ее пересекают, а сам придаток ушивают.

Необходимо отметить, что прогноз данного заболевания благоприятный, но только при своевременном лечении. При запущенном процессе могут возникнуть осложнения:

  • нагноение кисты;
  • разрыв кисты;
  • разлитое воспаление мошонки;
  • малигнизация;
  • мужское бесплодие.

Достигнутые успехи в современной медицине делает хирургическое вмешательство при семенной кисте щадящей, эффективной и малотравматичной операцией. Наиболее передовыми и эффективными методами являются:

Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

  • Удаление кисты с помощью электрокоагуляции;
  • Лечение при помощи склеротерапии;
  • Пункция кисты – игольчатая аспирация.

Вне зависимости от вида сперматоцелеэктомии, цель операции – аккуратное удаление кисты отсоединением ее от прилегающих тканей. Операция несложная, но очень деликатная, так как необходимо сохранить целостность репродуктивной системы. И здесь большую роль играет опыт хирурга.

Сперматоцеле является распространенным заболеванием органов мошонки, но при этом не имеет специфической клинической картины и зачастую является случайной находкой.

В сети «Открытая клиника»:

  • Прием проводят высококвалифицированные врачи;
  • Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, перенимая международный опыт своих коллег;
  • Используются современные передовые методы лечения семенной кисты;
  • Преимущество отдается микрохирургических техникам;
  • Операции проводят опытные специалисты, которые осторожно удаляют кисту, не повреждая стенок яичка, осуществляют реконструкцию придатка;
  • Главная задача хирургического вмешательства при кисте яичка – сохранить возможность процесса транспорта сперматозоидов.

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/spermatocele/

Сперматоцеле

Сперматоцеле или семенная киста – это новообразование из ткани яичка, ограниченное фиброзной оболочкой, а внутри содержащее сперматозоиды, сперматоциты и семенную жидкость.

Причины заболевания

По своему происхождению, сперматоцеле разделяется на врожденное и приобретенное. Что касается врожденного варианта, то он происходит вследствие нарушения эмбриогенеза, когда влагалищный отросток брюшины не полностью зарастает.

Как правило, врожденное сперматоцеле являет собой кисту, размерами до 2,5 см в диаметре, которая содержит прозрачную жидкость без примеси сперматозоидов и сперматоцитов.

Кроме этого, врожденное сперматоцеле не перекрывает ход семявыводящего протока, а значит, не осложняется бесплодием.

Намного чаще встречается приобретенное сперматоцеле. Данное заболевание является последствием перенесенной травмы или острого воспалительного процесса в яичке. Чаще всего оно развивается на фоне везикулита, эпидидимита или орхита.

Патогенез приобретенного сперматоцеле заключается в том, что травма или перенесенный воспалительный процесс нарушают проходимость семявыводящего протока, что затрудняет отток спермы с яичка. Вследствие этого, эякулят скапливается в какой-то из частей семявыводящего протока, образуя кисту, которая постоянно увеличивается.

Читайте также:  Сгустки в сперме: причины неоднородного эякулята, внешний вид комочков в семенной жидкости, методы лечения

Такая киста может быть многокамерной, а ее содержимое иметь мутную консистенцию с большим количеством сперматозоидов и сперматоцитов.

Симптомы сперматоцеле

В большинстве своих случаев киста протекает абсолютно бессимптомно. Мужчины замечают ее только тогда, когда в верхней части мошонки начинает прощупываться небольшое безболезненное уплотнение в виде шара. Репродуктивная и половая функция при этом также могут оставаться в норме.

При увеличении кисты до особо больших размеров, она начинает давить на окружающие анатомические структуры, вследствие чего начинают развиваться специфические симптомы. Такие больные жалуются на увеличение размеров мошонки, дискомфорт и боль во время физической нагрузки, полового акта и даже ходьбы.

В случае присоединения к кисте воспалительного процесса может наблюдаться покраснение и отек мошонки. При этом образование стает очень чувствительным и болезненным. Причем боль усиливается при прикосновениях.

Среди общих симптомов может наблюдаться общая слабость, недомогание и незначительное увеличение температуры тела.

Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

Внешний вид сперматоцеле

Характерной является клиническая картина и при разрыве кисты. Когда ее содержимое разливается по клетчаточным пространствам мошонки, это приводит к разлитому их воспалению.

Когда в процесс вовлекается яичко с придатками, то больные жалуются на распирающие боли в мошонке, отек и повышение температуры тела.

Довольно часто, из-за нарушения гематотестикулярного барьера, в крови человека вырабатывается большое количество антител, которые способствуют распространению воспаления на другое яичко. Это состояние опасно тем, что при двухстороннем орхите очень часто развивается мужское бесплодие.

Диагностика заболевания

Среди всех диагностических процедур, которые выполняются при сперматоцеле, необходимо выделить УЗИ и диафаноскопию. Что касается последней, то она стала широко популярной благодаря высокой эффективности и невысокой стоимости.

Метод диафаноскопии заключается в том, что патологическое новообразование выявляется через просвечивание мошонки специальным прибором.

При этом в области сперматоцеле выявляется так называемая тень, которая дает возможность заподозрить наличие патологического новообразования.

Несмотря на популярность диафаноскопии, она не дает четкого ответа на то, какое же именно образование находится в мошонке. Более точную информацию можно получить, оценив результаты ультразвукового исследования.

На УЗИ сперматоцеле выглядит как гомогенное новообразование, по плотности идентичное с жидкостью.

Также с помощью УЗИ можно определить точное местоположение кисты, что необходимо для выбора места доступа при оперативном вмешательстве.

Сперматоцеле: причины, клинические признаки, методы лечения

Схема сперматоцеле

Лечение сперматоцеле

Основой лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство, которое может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием.

Правда, в последнее время местная операция при данном заболевании встречается очень редко. Методикой выбора является общий наркоз, который дает меньше местных осложнений и не так сильно травмирует психику человека.

А если учитывать то, что большинство подобных операций производятся в детском возрасте, это становится особо актуальным.

Методика операции заключается в радикальном удалении кисты. При врожденной патологии на этом оперативное вмешательство и заканчивается.

Если проводить лечение приобретенного сперматоцеле, то необходимо помнить, что оно находится на месте семявыводящего протока. А это значит, что по окончанию операции проходимость данного анатомического протока должна быть восстановлена. Современные хирургические технологии используют для этого разные виды протезов и трансплантатов.

Если пациент отказывается от проведения оперативного вмешательства или к последнему имеются какие-либо противопоказания, то возможно выполнение пункции кисты.

Она представляет собой прокол полости кисты тоненькой иглой с последующим откачиванием ее содержимого. Как правило, после выполнения подобной манипуляции наблюдается рецидив заболевания, поэтому в последнее время от нее отказываются.

Кроме этого, пункция может стать одной из причин осложнения сперматоцеле.

При небольших размерах кисты, как правило, применяется выжидательная тактика, которая представляет собой наблюдение за динамикой роста образования в течение нескольких месяцев. При стабильном размере сперматоцеле и отсутствии каких-либо клинических проявлений, хирургическое вмешательство можно не проводить.

Особенности питания и образ жизни со сперматоцеле

Наличие сперматоцеле грозит пациенту осложнениями, поэтому, при отказе от оперативного вмешательства необходимо вести бережный образ жизни в отношении мошонки. Переохлаждение области паха может привести к воспалению или даже нагноению сперматоцеле, поэтому необходимо избегать влажной погоды и носить теплое удобное белье.

Даже незначительная травма мошонки при сперматоцеле может стать причиной разрыва кисты. Таким образом, необходимо свети до минимума ее возможность. Прежде всего, это касается представителей контактных видов спорта, типа футбола, баскетбола, хоккея.

Реабилитация после болезни

Пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства на мошонке, рекомендуется в первые дни после операции прикладывать к ране лед.

Дело в том, что в мошонке очень выражена подкожная клетчатка и достаточно растяжима кожа, а это может приводить к легкому возникновению отека и гематом в данной области.

Кроме этого, обязательно использование специального эластического белья, которое будет поддерживать мошонку в более физиологическом положении и способствовать правильному заживлению раны.

Лечение сперматоцеле народными средствами

Народные методы лечения могут быть не только не эффективными, но и даже опасными. Дело в том, что некоторые народные целители пытаются ликвидировать кисту, разминая ее. Как известно, это может привести к разрыву последней и разлитому воспалению мошонки.

Остальные народные методы в виде примочек и мазей, в принципе, не вредят кисте, но и не приносят никакого положительного эффекта. Таким образом, их применение только потратит ваши деньги и время, за которое киста, естественно, в несколько раз увеличится в объеме.

Осложнения кисты семенного канатика

Наиболее частым осложнением сперматоцеле является воспаление кисты с ее нагноением. Это может происходить вследствие переохлаждения организма или проникновения в мошонку любого патологического бактериального или вирусного агента. Воспаление кисты проявляется резким увеличением одной из половин мошонки, покраснением кожи над ней и не менее резкой болезненностью.

Вторым по частоте и опасности осложнением является разрыв кисты семенного канатика. Как правило, это случается вследствие механической травмы кисты.

Если разрыв происходит в асептических условиях и выливается небольшое количество содержимого, то оно может бесследно рассосаться. Это самый благоприятный исход заболевания.

А если же содержимого кисты много или оно имеет в своем составе большое количество сперматозоидов, то на этом фоне развивается разлитое воспаление мошонки, которое, в первую очередь, распространяется на яичко и его придатки.

Еще одним осложнением, которое наблюдается чаще всего при приобретенной форме сперматоцеле, является мужская форма бесплодия. Поскольку киста растет на пути прохождения семявыводящего протока, это мешает нормальному оттоку спермы. И часто эякулята одного яичка недостаточно, чтобы нормально оплодотворить яйцеклетку.

Также сперматоцеле большого размера может сдавливать нервы или сосуды, которые проходят в данной области. В первом случае это будет проявляться резкой болезненностью и нарушением чувствительности, а во втором отеком мошонки, области лобка и передней поверхности бедра.

Профилактика сперматоцеле

Профилактика врожденного сперматоцеле заключается в устранении отрицательного влияния на плод во время беременности. Этого можно добиться исключением употребления алкоголя, курения и неправильного питания. Кроме этого, причиной врожденного сперматоцеле может быть внутриутробная травма или частые стрессовые ситуации у беременных.

Поскольку причиной возникновения приобретенного сперматоцеле чаще всего может служить механическая травма или воспалительный процесс, то их прежде всего и необходимо остерегаться. Что касается травмы мошонки, то это наиболее актуально для спортсменов, которые занимаются контактными видами спорта. В их ситуации необходимо носить специальные защитные бандажи.

Что же касается воспалительного процесса, то он, как правило, возникает на фоне какой-либо бактериальной инфекции или переохлаждения, как местного, так и общего.

Если орхита или эпидидимита не удалось избежать, то после перенесения данного заболевания необходимо периодически обследоваться у уролога, который сможет выявить сперматоцеле на начальном этапе, когда оно намного легче поддается оперативному вмешательству.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/mens-health/1068-spermatocele

Сперматоцеле

Причины возникновения сперматоцеле зависят от типа образования заболевания, которое бывает врожденным или приобретенным.

При врожденном типе у детей при внутриутробном развитии не сращивается влагалищный отросток брюшины во время образования половой системы, что приводит к образованию дополнительных полостей.

Подобная полость имеет фиброзную оболочку, которая наполнена желтой жидкостью и в среднем достигает размеров 2-2,5 см.

Кроме того, сперматоцеле может образоваться из-за травм или перенесенных болезней мошонки (деферентит, везикулит, эпидидимит, орхит). По этой причине протоки перестают работать, из-за чего образуется киста. Приобретенные сперматоцеле бывают одно- и многокамерные и имеют разное содержимое: молочного цвета, густое, прозрачное с примесью семенных клеток.

Симптомы

При росте кисты симптомы никак не проявляют себя – она медленно развивается, не влияя на репродуктивную и половую системы. Тем не менее, кисту можно легко прощупать рукой в верхней части мошонки.

Когда киста достигает достаточно значительных размеров, больной может испытывать болезненные ощущения во время сидения, полового акта или других движений, а также дискомфорт при ходьбе. При образовании сперматоцеле больших размеров киста может разорваться, а также возможно нагноение жидкости, накопившейся в кисте.

Диагностика

Если киста имеет большие размеры, то ее контуры можно увидеть при осмотре мошонки. В других случаях сперматоцеле находит врач с помощью пальпации, после чего назначает УЗИ и диафаноскопию (просвечивание кисты с помощью узкого пучка света) мошонки.

УЗИ необходимо делать для того, чтобы определить расположение сперматоцеле, а также ее точные размеры. Диафаноскопия дает возможность уточнить, что врач имеет дело со сперматоцеле, а не опухолью любого другого типа. Так, если аппарат показывает, что свечение проходит через ткани полностью, то можно сделать вывод, что новообразование заполнено жидкостью.

Иногда дополнительно проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, что позволяет провести дифференциальную диагностику сперматоцеле с опухолевыми процессами (гидроцеле, рак яичка и придатка и дермоидная киста).

Лечение

Лечение сперматоцеле небольших размеров не рекомендовано, потому что в этом случае применяется выжидательная тактика.

Но если киста достигает значительной величины, врачи проводят сперматоцелеэктомию (удаление кисты придатка яичка) под местным наркозом (микрохирургическое вмешательство).

Для этого используется оптическое увеличение, с помощью которого врач делает небольшой разрез над яичком на передней поверхности мошонки, после чего вылущивает кисту. Ткань яичка и придатка остается незатронутой.

  • После этого пациенту накладывают жгут, поддерживающий мошонку, а также рекомендуют на протяжении нескольких дней прикладывать лед, чтобы избежать появления отеков и гематом.
  • После операции киста обязательно исследуется на предмет наличия злокачественных образований.
  • Для снятия болевых ощущений в качестве лекарственной терапии используют противовоспалительные средства и анальгетики.
Читайте также:  Обрезание крайней плоти у мужчин: до и после операции, как делается, плюсы и минусы обрезания, фото

Кроме того, для лечения сперматоцеле существует паллиативный метод, который предусматривает введение специальной иглы в кисту для того, чтобы удалить из нее жидкость. Данный метод применяется гораздо реже, нежели оперативный, из-за того, что высока вероятность возникновения рецидива болезни.

Осложнения

После проведения сперматоцелеэктомии прогноз часто благоприятный: так, со временем исчезает косметический дефект, а детородная функция полностью восстанавливается.

Осложнения после оперативных вмешательств при спермотоцеле:

  • кровотечение на мошонке;
  • водянка яичка;
  • непроходимость семявыносящих путей;
  • рубцовый процесс (выраженный);
  • бесплодие, если были повреждены сосуды яичка или семявыносящие протоки, что нарушает процесс созревания, а также транспорта спермы.

Профилактика

Профилактика спермотоцеле включает в себя следующие манипуляции:

  • регулярные самообследования;
  • избежание воспалений и травм органов мошонки, а также их своевременное лечение;
  • наблюдение у специалистов и обращение к врачу незамедлительно при обнаружении образований.

Источник: https://doc.ua/bolezn/spermatocele

Сперматоцеле

Это заболевание представляет собой кисту придатка яичка, то есть образование, в котором скапливается жидкость. Сама киста находится как бы в капсуле, то есть окружена плотной фиброзной оболочкой.

Придаток яичка постоянно вырабатывает жидкость, которая обеспечивает созревание и движение сперматозоидов. При этом выводные протоки яичка должны периодически опорожняться.

Когда этот процесс нарушается и придаток заполняется жидкостью, в нем образуется киста.

Сперматоцеле можно обнаружить самостоятельно – киста заметна на ощупь как округлое плотное и эластичное образование, оно может располагаться в головке или хвосте придатка яичка, а также в семенном канатике.

Обычно киста растет очень медленно и не влияет на репродуктивную функцию мужчины. В большинстве случаев она небольших размеров, поэтому не очень заметна и не мешает в жизни. Но бывает, что киста увеличивается в объеме и даже достигать объемов самого яичка. Иногда становится болезненной. Могут возникать ощущения давления в мошонке, дискомфорт в положении сидя или при ходьбе.

Описание

Возникновению сперматоцеле способствуют воспалительные заболевания и травмы мошонки, но заболевание может быть и врожденным. Тогда оно обусловлено нарушением формирования органов мочеполовой системы в процессе развития эмбриона.

Киста придатка яичка большой опасности для здоровья и жизни мужчины не представляет и в большинстве случаев не лечится. Если, конечно, образование не достигает слишком больших размеров и не оказывает влияния на выработку и жизнестойкость сперматозоидов.

Лечение кисты назначают и в тех случаях, когда ее сопровождают сильные боли.

Диагностика

Диагностика основывается на пальпации и ощупывании половых органов. Поэтому осмотр опытного уролога гарантирует правильную постановку диагноза. Для его уточнения и выяснения причин заболевания врач назначает ультразвуковое исследование мошонки. УЗИ позволяет точно определить местоположение кисты придатка яичка и ее размеры.

Лечение

Киста придатка яичка совершенно безопасна для здоровья, поэтому в большинстве случаев ее не трогают. Ведь единственным методом лечения является операция по иссечению кисты придатка яичка.

При этом хирург старается сохранить целостность яичка, сделать шов на яичке наименее заметным.

Если рубец остается, он может спровоцировать такие изменения в придатке, которые приводят к нарушению выработки и движения сперматозоидов. А это чревато бесплодием.

Поэтому операции при сперматоцеле выполняются с использованием микрохирургии и оптического увеличения.

Профилактика

Поскольку частой причиной сперматоцеле являются травмы, следует беречь мошонку от них. А если травма произошла, то быстро обратиться к врачу и сделать УЗИ. Ушибы мошонки могут привести к развитию и других заболеваний половых органов.

При воспалительных заболеваниях органов мошонки, особенно эпидидимите и эпидидимоорхите, необходимо вовремя начать лечение, иначе они могут спровоцировать развитие сперматоцеле.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/449/

Сперматоцеле

Сперматоцеле – это новообразование в мошонке, которое имеет фиброзную оболочку, четкие контуры, а внутри содержит семенную жидкость, сперматозоиды и сперматоциты.

Диагностируется у мальчиков и мужчин разных возрастов. Чаще всего выявляется киста в левом яичке, реже наблюдается двусторонняя патология.

В большинстве случаев протекает бессимптомно, однако при увеличении, появлении боли и дискомфорта требует незамедлительного лечения.

Причины

Выделяют две формы сперматоцеле: врожденную и приобретенную. Первая возникает в результате нарушения внутриутробного развития при неполном зарастании влагалищного отростка.

Врожденная киста имеет размеры 2–2,5 см в диаметре, а ее содержимое – чистая жидкость без примеси сперматозоидов. Такая форма не перекрывает семявыводящий проток, поэтому не может привести к бесплодию.

В некоторых случаях она рассасывается самостоятельно.

Приобретенное сперматоцеле встречается гораздо чаще. Возникает в основном в результате перенесенной травмы или острого воспалительного процесса в яичке (при орхите, эпидидимите и везикулите).

При наличии вышеописанных неблагоприятных факторов ухудшается проходимость семявыводящего протока. Это нарушает отток спермы из яичка.

В таком состояния эякулят скапливается в определенной части протока и образовывает кисту, которая со временем растет из-за увеличения в ней количества жидкости.

Симптомы

Достаточно часто сперматоцеле протекает бессимптомно, не доставляя мужчине дискомфорта или боли. Первые признаки появляются, когда киста достигает достаточно больших размеров.

Основной симптом патологии – наличие в мошонке уплотнения, которое имеет круглую форму, четкие контуры и не соединено с другими тканями.

На начальном этапе развития болезни репродуктивная функция мужчины не страдает, он способен к воспроизведению потомства.

По мере роста новообразование оказывает давление на расположенные вблизи органы, что провоцирует появление новых симптомов. Прежде всего значительно увеличивается размер мошонки, мужчина испытывает боль и дискомфорт в области гениталий во время ходьбы, полового акта и выполнения физических нагрузок.

Если начинается воспалительный процесс, происходит отек и покраснение мошонки, повышается чувствительность органа, он становится очень болезненным. Пациент испытывает слабость, незначительное повышение температуры и общее недомогание.

Порой происходит разрыв кисты, когда фиброзная оболочка лопается, а все содержимое выливается в полость мошонки. Это провоцирует распространение воспаления на придатки и яички. В таком случае мужчина жалуется на распирающие боли в мошонке, высокую температуру и отечность органа.

Чаще встречается одностороннее сперматоцеле. Однако при обширном воспалении может поражаться и второй орган. Такое состояние опасно развитием бесплодия.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимаются андролог, уролог и хирург. При первом приеме пациента врач проводит визуальный осмотр гениталий и пальпирует мошонку для выявления новообразования. Для получения полной информации и дифференциации сперматоцеле от других патологий (например, онкологической опухоли) выполняется ряд диагностических процедур.

Диафаноскопия – доступный и информативный метод обследования, который позволяет выявить новообразование и определить его размеры. Метод исследования состоит в просвечивании мошонки специальным прибором. Недостаток такой диагностики – невозможность точно определить природу образования.

УЗИ мошонки позволяет точно установить месторасположение кисты, оценить ее содержимое и структуру. В некоторых случаях дополнительно выполняется КТ или МРТ.

Возможные осложнения

При запущенной форме сперматоцеле возникают осложнения. Наиболее распространенное – воспаление кисты и ее дальнейшее нагноение. Спровоцировать осложнения может переохлаждение организма или активизация патогенных микроорганизмов.

Более редким осложнением является разрыв семенного канатика, что происходит при травме кисты. Такая патология провоцирует развитие разлитого воспаления мошонки, которое затрагивает другие органы (придатки и яички).

Наиболее опасное осложнение – мужское бесплодие. Возникает оно только в случае приобретенного сперматоцеле. Провоцирует патологию преграждение кистой семенного протока, что нарушает отток сперматозоидов и не дает им выйти наружу. Даже если одно яичко работает нормально, часто его семенной жидкости недостаточно для оплодотворения яйцеклетки.

Крупное сперматоцеле может сдавливать кровеносные сосуды или нервы, расположенные вблизи новообразования. Такая патология сопровождается отеком лобковой области и мошонки, нарушением чувствительности и резкой болью.

Лечение

Если новообразование имеет небольшие размеры, врачи выбирают выжидательную тактику. Проводится наблюдение в течение нескольких месяцев. Если за этот период киста не увеличилась и не появились осложнения (боль, дискомфорт и др.), то операции можно избежать.

Главным методом лечения сперматоцеле является хирургическое вмешательство. Операция может выполняться под местным или общим наркозом. Однако второй вариант применяется чаще, что обусловлено меньшим риском развития осложнений и минимальным травмированием психики.

Цель хирургического вмешательства – удаление кисты. При врожденном сперматоцеле операция на этом заканчивается, а в случае приобретенной формы дополнительно восстанавливается семенной проток. Для этого применяются специальные трансплантаты или протезы.

Если к проведению оперативного вмешательства есть противопоказания (по состоянию здоровья) или от такого метода лечения отказывается сам пациент, то выполняется пункция кисты.

Во время операции делается прокол новообразования и проводится откачивание жидкости.

Однако после такого лечения сперматоцеле часто рецидивирует или вызывает развитие осложнений, поэтому в современной медицине такая процедура используется крайне редко.

Особенности жизни с болезнью

Если пациент отказывается от оперативного вмешательства, он должен знать особенности жизни и питания со сперматоцеле. Прежде всего необходимо избегать воздействия негативных факторов на мошонку.

Переохлаждение может спровоцировать развитие воспаления, поэтому при похолодании стоит носить теплое белье из натуральных тканей.

Чрезмерная жара и несоблюдение правил гигиены приводят к размножению патогенных бактерий и инфекции.

Важно избегать травм мошонки. Даже минимальное повреждение может спровоцировать разрыв сперматоцеле. Чтобы свести травматизацию к минимуму, следует отказаться от травматических видов спорта (хоккея, футбола и др.), исключить езду на велосипеде и лошадях.

Реабилитация

После перенесенного оперативного вмешательства пациент обязательно проходит реабилитацию. В первые дни после операции рекомендуется прикладывать холодный компресс со льдом к мошонке. Это позволит снизить отечность и боль после проведенной манипуляции.

Врачи рекомендуют использовать специальное эластичное белье, которое поддерживает мошонку в нормальном физиологическом состоянии. Это ускорит процесс заживления и восстановления.

Профилактика

Предотвратить врожденное сперматоцеле поможет ведение здорового образа жизни во время беременности. Прежде всего следует исключить алкоголь и курение, а также откорректировать свой рацион, убрав из меню вредные продукты. Беременной необходимо избегать стрессовых ситуаций, не допускать травмирования живота и плода.

Профилактика приобретенного сперматоцеле включает предотвращение травм мошонки, что чаще всего случается при занятиях контактными видами спорта. С этой целью необходимо носить специальный защитный бандаж.

Снизить вероятность развития сперматоцеле, возникающего на фоне воспаления, поможет своевременное лечение бактериальной инфекции, а также избегание переохлаждения. Важно после перенесенного воспалительного заболевания (орхита или эпидидимита) регулярно посещать уролога или андролога для профилактического осмотра.

Источник: https://dolgojit.net/spermatotcele.php

Ссылка на основную публикацию